Les greffes d’organes, de tissus et de moelle, en chiffres

1-Les organes :

L’Agence de Biomédecine gère tout ce qui concerne le don et la greffe. Elle publie chaque année les chiffres concernant les prélèvements et les greffes réalisés, tant au niveau national qu’au niveau régional. Les derniers chiffres publiés concernent 2011.

En 2011, 4945 organes ont été greffés. Ils se répartissent de la façon suivante :

• 2976 reins ( dont 301 à partir de donneurs vivants soit 10 % )

• 1164 foies ( dont 14 à partir de donneurs vivants  soit 1 % )

• 398 cœurs

• 312 poumons

• 73 pancréas

• 12 blocs cœur-poumons

• 10 intestins

Environ 16000 noms de receveurs potentiels ont été portés sur les listes d’attente.

• 216 malades sont décédés alors qu’ils étaient inscrits sur liste.

• 6% des greffes sont réalisées à partir de donneurs vivants.

Le nombre de donneurs potentiels en état de mort cérébrale a été de 3049 soit environ 0,5 % des décès :

• 55 % de ces décès, soit 1737, étaient dus à des AVC, 28% d'origine traumatique, 19 % d'origines diverses.

• 49 % soit 1630 ont été prélevés.

• 32 % soit 1060 n’ont pas été prélevés en raison de l’opposition manifestée par les proches. Dans 4 cas sur 10, les proches faisaient état de l’opposition faite de son vivant, par leur défunt.

• Les 6 autres cas sur 10 sont une opposition motivée par la non connaissance de la position du défunt ou une opposition due au caractère insupportable de la situation. Les proches sont alors souvent dans un état de sidération et le refus est une réaction plus viscérale que motivée par des raisons précises.

• 19 % soit 606 n’ont pas été prélevés pour des raisons médicales ( maladies du donneur, mauvais résultats d’examens sérologiques, etc….) ou des raisons diverses ( nécessité d’une autopsie, enquête judiciaire, etc.…).

• 53.9 ans est l’âge moyen des donneurs.

• 38.5 % avaient plus de 60 ans. L’âge n’est donc pas un obstacle.

• plus de la moitié des donneurs sont des hommes.

Un donneur donne en moyenne un peu plus de 3 organes. Il est ainsi plus probable d’être greffé que donneur( 1630 donneurs prélevés pour 4945 greffes réalisées)

En ce qui concerne le positionnement, les différents sondages indiquent globalement:

• 70 à 75 % se disent favorables au don de leurs organes.

• 15 à 20 % n’ont pas de position bien arrêtée et se disent dans la réflexion.

• 5 à 10 % sont opposés au don.

Les chiffres donneurs-receveurs sont stables depuis 4 ans après avoir augmenté au début des années 2000, le taux d'opposition variant très peu. L’information faite lors des campagnes d’information a commencé à porter ses fruits lorsque le message délivré s’est attaché à souligner l’importance de l’expression de la position prise, faite aux proches.

2-Les tissus :

Les tissus sont moins connus mais dans la réalité, leurs greffes sont plus nombreuses.

Selon les derniers chiffres de l’Agence de Biomédecine, ont été greffés en 2011 :

• 3846 cornées

• 2289 membranes amniotiques

• 1260 artères et veines

• 200 valves cardiaques

• 31 m2 de peau

• 206 os massifs

• 10767 têtes fémorales.

3- La moelle et le sang placentaire :

Les chiffres concernant les greffes de moelle ne concernent que les greffes réalisées à partir de donneurs non apparentés.

• 196391 donneurs nationaux sont inscrits sur le registre de l’Agence de Biomédecine.

• 3057 patients nationaux sont inscrits sur le registre français.

• 17006 patients internationaux sont inscrits sur ce même registre.

• 809 patients nationaux ont été greffés en 2011, 166 à partir de donneurs nationaux, 643 à partir de donneurs internationaux, principalement originaires d’Allemagne.

• 224 patients ont été greffés à partir de sang placentaire, d’origine nationale ou internationale.

• 164 greffons nationaux ont été cédés à des receveurs internationaux.

On voit que le déficit de donneurs nationaux est très important en raison du nombre insuffisant de donneurs inscrits sur le registre national.